Text copied to clipboard!
Naslov
Text copied to clipboard!Upravitelj zahtevkov za zdravstveno zavarovanje
Opis
Text copied to clipboard!
Iščemo Upravitelja zahtevkov za zdravstveno zavarovanje, ki bo odgovoren za obdelavo, preverjanje in upravljanje zahtevkov, povezanih z zdravstvenim zavarovanjem. Ta vloga zahteva natančnost, poznavanje zdravstvenih postopkov in zakonodaje ter sposobnost učinkovite komunikacije z zavarovanci, zdravstvenimi ustanovami in zavarovalnicami.
Upravitelj zahtevkov za zdravstveno zavarovanje bo sodeloval z različnimi oddelki, da zagotovi pravilno in pravočasno obdelavo zahtevkov. Kandidat mora imeti sposobnost analitičnega razmišljanja, razumevanje medicinske terminologije in izkušnje z upravljanjem dokumentacije. Poleg tega mora biti sposoben prepoznati morebitne nepravilnosti ali goljufije ter predlagati ustrezne ukrepe.
Delo vključuje tudi spremljanje sprememb zakonodaje in pravilnikov, ki vplivajo na obdelavo zahtevkov, ter zagotavljanje skladnosti z internimi in zunanjimi predpisi. Upravitelj bo moral redno poročati o stanju zahtevkov, analizirati trende in predlagati izboljšave v procesih.
Idealni kandidat ima izkušnje v zavarovalništvu ali zdravstvu, je organiziran, natančen in sposoben delati pod pritiskom. Prav tako mora imeti dobre komunikacijske sposobnosti in biti usmerjen k reševanju težav.
Če ste motivirani, natančni in vas zanima delo v dinamičnem okolju, vas vabimo, da se prijavite na to delovno mesto.
Odgovornosti
Text copied to clipboard!- Obdelava in preverjanje zahtevkov za zdravstveno zavarovanje
- Komunikacija z zavarovanci, zdravstvenimi ustanovami in zavarovalnicami
- Zagotavljanje skladnosti z zakonodajo in internimi predpisi
- Prepoznavanje nepravilnosti in predlaganje ukrepov
- Sodelovanje z drugimi oddelki pri reševanju zahtevkov
- Priprava poročil in analiz o stanju zahtevkov
- Spremljanje sprememb zakonodaje in pravilnikov
- Uvajanje izboljšav v postopke obdelave zahtevkov
- Upravljanje dokumentacije in arhiviranje zahtevkov
- Skrb za varstvo osebnih podatkov
Zahteve
Text copied to clipboard!- Srednješolska ali višja izobrazba (zaželeno s področja zavarovalništva ali zdravstva)
- Izkušnje z obdelavo zahtevkov ali delom v zavarovalnici
- Poznavanje zdravstvene zakonodaje in medicinske terminologije
- Odlične komunikacijske in organizacijske sposobnosti
- Sposobnost analitičnega razmišljanja in reševanja težav
- Natančnost in zanesljivost pri delu z dokumentacijo
- Računalniška pismenost (MS Office, zavarovalniški sistemi)
- Sposobnost dela pod pritiskom in v timu
- Znanje slovenskega jezika in osnovno znanje angleščine
- Etika in spoštovanje zaupnosti podatkov
Možna vprašanja na razgovoru
Text copied to clipboard!- Kakšne izkušnje imate z obdelavo zahtevkov za zavarovanje?
- Kako bi ravnali v primeru suma na goljufijo pri zahtevku?
- Kako zagotavljate natančnost pri delu z dokumentacijo?
- Ali imate izkušnje z uporabo zavarovalniških informacijskih sistemov?
- Kako se spopadate s stresnimi situacijami in roki?
- Kako spremljate spremembe zakonodaje, ki vplivajo na vaše delo?
- Ali ste že sodelovali z zdravstvenimi ustanovami ali zavarovalnicami?
- Kako bi opisali svojo sposobnost timskega dela?
- Kakšna je vaša stopnja znanja medicinske terminologije?
- Zakaj vas zanima delo na tem področju?
